「特集」　電話による医療相談　　ぴっくあっぷ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（2008年4月　〜　2009年1月）

　専門医による電話医療相談は今年度で13年目に入りました。　相談日ごとの定員は6人で時間は一人20分間です。　外来の診察で聞けないことやセカンドオピニオンとして好評に利用されています。　回答の専門医と質問者の了解を得て6件の相談とその回答をのぞみ会報に掲載しました。　ここでは質疑応答は割愛し相談内容のみを要約して記します。

１）	Aさん（54歳）　：　両足の股関節症で両足同時の手術を予定していたが、痛みが引いたため手術は中止しました。　一生入替えのない人工股関節にすると主治医はいうが、そのような新しい人工関節はあるのですか。
2）	Bさん（48歳）　：　24年前に左足を外反骨切りしました。　夜も眠れないほどの痛みではないが、痛み止めの薬や注射などでしのぎながら仕事を続けています。　痛みをとり普通に歩けるようになりたい。
3）	Cさん（67歳）　：　人工股関節手術5ヵ月後に脱臼しました。　ギブス固定し3週間後からベルトをしています。　日常生活での注意を教えてください。
4）	Dさん（71歳）　：　5年前に人工関節の再手術を受けた後、神経麻痺（膝から下の腓骨神経麻痺）になりました。　治りますか。
5）	Eさん（71歳）　：　5年前に人工股関節にしました。　調子がよかったのですが、昨年菌に感染したため、2ヶ月入院して膿んだ箇所を切って洗い、退院してからは抗生物質を1年半くらい飲み続けています。　害はありませんか？
6）	Fさん（55歳）　：　1999年に両側人工股関節にしました。　2006年に左足の人工関節のピン（カップを支えるピン）がはずれて骨融解を起こし、2007年に左足を再置換しました。　その後再置換前のリハビリ中に軸足である右足に炎症が起こりました。　再置換後に炎症は収まるが、活動が多くなるにつれ再び炎症を起こすようになりました。　左足のリハビリをしてもよいでしょうか？

< 支部便り ＞　（のぞみ会会報に各支部から掲載依頼のあったもの）
　各支部からのイベントのお知らせ（日時、会場、テーマ、講師、参加費、問い合わせ先等）を掲載。　詳細は各支部報等で会員に連絡あり。
　　・山梨支部　「医療講演会と報告会のお知らせ」、「水中リハビリ講習会」
　　・中部支部　「支部報告会と医療講演会」　
　　・千葉支部　「報告会と医療講演会のお知らせ」
　　・広島支部　「医療講演会のお知らせ」
　　・四国支部　「交流会と水中教室のお知らせ」
　　・関西支部　「医療講演会のお知らせ」、「交流会のお知らせ」
　　・九州・山口支部　「報告会と医療講演会のお知らせ」
　　・埼玉支部　「報告会と医療講演会のお知らせ」、「地区交流会」
　　・岡山支部　「医療講座のお知らせ」
　　・大分支部　「医療講演会のお知らせ」
　　・北陸支部　「支部報告会と医療講演会のお知らせ」

< 体験記 >

１）	岡野　すい子さん（67歳）　：　人工関節置換手術後のルンルン気分の生活。
2）	のぞみ会設立時からの本部役員で前副理事長の中原　陽さん（75歳）　：　左足を人工関節にして27年経過しているが、膝や腰に痛みが移動する。　レントゲン上は問題ないので、毎日の立ち居振る舞いを見直したらと思い立つ。　接骨院で毎日歩き癖を指摘してもらっている。　会員の皆さんも定期検診時にリハビリ指導を受けられるように先生に頼みましょうと提案。

< お便りコーナー >
会員3名のお便りを紹介。


< その他の内容 >
1.　電話医療相談　：　2009年度の予定、相談日、担当先生、申し込み方法など。
2.　「紳士談話室」の開催状況の報告と参加のすすめ。
3.　平成21年1月末現在の年代別の会員数グラフ（そう会員数6913名）を紹介。
4.　下記の本の紹介

１）	「変形性股関節症は自分の骨で治そう！」　　井上明生編著、　大川孝浩・永井良治著（久留米大学） キアリ手術の第一人者が患者向けに関節温存手術の適応・成績・限界を簡潔で分かりやすく解説。
2）	「朝の訪問」　立木典子著　（元のぞみ会本部運営委員） 野良猫ターニャと名付け親の女性との交流をターニャの視点から描く。

5.　駐車禁止除外指定車標章　：　2009年2月1日より下肢機能障害4級も交付対象となる。　だたし車両交付から
　　本人交付に変わる。
6.　2009年度総会及び体験発表会のお知らせ　（5月上旬に葉書案内もある）
　　日時　：　6月20日（土）　
　　　　　　　　＊総会（会員のみ）　13：00　〜　13：45
　　　　　　　　＊4名の体験発表と医師のアドバイス　　14：00　〜　16：00
　　　　　　　　　（アドバイザー　：　順天堂大学病院　　前澤克彦先生）
　　場所　：　タワーホール船堀　　（都営新宿線　船堀駅下車　徒歩1分）
7.　伝言板　：　会費の振り込み用紙の同封　（7月末締切）、事務所の受付時間、
　　　　　　　　　のぞみ亭、紳士談話室等のお知らせ。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（文責：　SK)

　　　　――――――　のぞみ会主催の秋の医療講演会の概要を紹介　――――――


　　　　　　　　　　　　　　　

特集　　秋の医療講演会 「 ロコモティブシンドローム　−股関節−」

　
日時：　平成20年9月27日　（ 土 ）　13:00　〜　16:00
場所：　江東区文化センター
講師：　東京大学医学部附属病院　整形外科・脊椎外科講師　　苅田　達郎　先生

　まずロコモティブシンドロームについて詳細に説明。　東大教授の中村先生と名戸ケ谷病院の大江先生らが提唱した言葉で、運動器の機能低下症候群をいう。すなわち運動器障害により介護が必要となるリスクの高い状態をいう。運動器とは身体機能をになう筋・骨格・神経系の総称で、筋肉、腱、靭帯、骨、関節、神経などの身体運動の関わる組織・器官をいう。
　足も、それを動かす神経、脊椎、股関節、ひざ関節、足関節など動くもの、動く方法も含めてロコモティブな器官である。メタボリックシンドロームをメタボというように、ロコモティブシンドロームはロコモという。日本ロコモティブシンドローム研究会のＨＰあり。
　ロコモと股関節症の関係として、ロコモ予防のためにスライドを使って詳しく解説された。大腿部近位部骨折と変形性股関節症を述べ、治療法として人工股関節置換手術とRAO （ 寛骨臼回転骨切り術 ） を説明された。手術のリスクとして、深部静脈血栓症、脱臼、感染、神経損傷などの話や、感染率のデータ、人工股関節置換術後の追跡調査も報告されました。
　人工股関節には寿命があるが、摩耗のほとんどないMPCポリマ （ ポリエチレン表面にグラフト重合した長寿命型人工関節 ） を10年ほど前より東大で開発中である。　（ のぞみ会設立20周年記念特集号No. 77も参照 ）
　講演後の　「質疑応答」　を抜粋し、14項目として詳しく掲載。


紙上医療相談
Q　股関節手術後2年経過しましたがCRPが陽性で心配です。
A　西東京中央総合病院　　種子田　斎　先生


病院訪問記　（28）
　のぞみ会委員2人が江戸川病院 （ 東京都江戸川区 ） を訪問。　金属アレルギーのある篠原さんが人工関節置換手術を受けた。事前に金属アレルギーのパッチテストを受け、バナジウムを含まないチタン合金製の人工関節ではアレルギー反応を起こさないことが分かり、術後経過も順調で歩く姿は颯爽として家族も驚くほどだという。術後3週間で退院。


お便りコーナー
会員4名のお便りを紹介。


会の動き
1.　電話による医療相談のお知らせ：　相談日、担当先生、申し込み方法など。
2.　製薬協主催の医療施設見学会の参加報告。
3.　支部便り：　四国支部ではリハビリ教室のお知らせ、
　　　　　　　　　千葉支部では日帰りバス旅行と報告会・医療講演会のお知らせ。
4.　若い世代　（ 20代から40代 ） の集まり 「 スキップ 」 の交流会の報告。
5.　伝言板：　事務所の受付時間、のぞみ亭、紳士談話室などのお知らせ。
6.　訃報：　二ノ宮節夫先生が平成20年10月に永眠 （ 享年69歳 ） 。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（文責：　SK)