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のぞみ会は変形性股関節症の患者会です。

電話でのお問い合わせはTEL.03-5272-0745

〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-33-13 千年ビル607号室

会報「のぞみ」のバックナンバー


  最新号136号                            

バックナンバーの主な内容

No. 135(2021・4・6)

2021年度の活動について 

 会報は年4回の予定(4月、6月、10月、1月)
 第18回総会は2021年6月20日(日) 於 のぞみ会事務所(少人数で開催)

   寄稿 人工股関節周囲感染の
       病態・診断・治療の最前線 

       横浜市立大学附属病院 整形外科講師 崔 賢民(ちぇ ひょみん)先生     

 先生のプロフィールについては会報をご覧ください。
Q1 人工股関節置換術後の感染とはどのような病気なのでしょうか。
Q2 予防方法はありますか? 
Q3 人工股関節周囲感染の治療で、患者が乗り越えなければならない精神的・肉体的な負担について教えてください。
Q4 人工股関節周囲感染の治療方法の進歩について教えてください。

回答は会報をご覧ください。


体験記 

手術から15年を振り返って  和歌山県 大場 利枝子 (60代) 
術後1年がたちました「抗骨粗鬆症」 広島県  小畑 昭子  (70代) 



新支部長になりました。   広島支部長 城 泰子(2020年4月記)

 
支部だより   千葉支部、埼玉支部、四国支部、中部支部からのお知らせ



2020年 会員数 
 

                                
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No. 134(2020・12・15)

理事長挨拶 

      寄稿 高齢者の人工股関節置換 

            埼玉県総合リハビリテーションセンター長  高木 博史 先生
                           2013年発行の104号から転載 

タイトルは高齢者となっておりますが、内容は初めてこの病気になった方にもわかりやすい内容です。2013年の寄稿ですが、大変参考になる内容になっています。

I 疫学的背景について 
II 手術適応について(どういう状態になったら手術を検討するか) 
III 手術時期について
IV 合併症について 
*高血圧 *糖尿病 *肝機能障害 *高脂血症 *心疾患 *脳血管障害 
*喘息。慢性閉塞性呼吸器疾患 *喫煙 *アルコール
V 注意すべき常用薬(アスピリン・ワーファリン・ステロイド剤・抗鬱薬 
Y 術後のリハビリにおいて注意すべき点 
VII 退院後に高齢者自身で行うリハビリの注意点 
 VIII  長期保存後の手術の成果
 IX 最後に 


特集 わたしが手術を決断するまで  2015年発行の112号より抜粋

30代での人工股関節手術について  東京都 (30代) 
両人工股関節置換術を決断するまで 東京都 (60代) 
人工股関節置換術に踏み切ったきっかけ  和歌山県 (60代) 
私が手術を決断するまで  東京都 (60代) 
固まった気持ちが溶ける時 東京都 (50代) 


理事会報告   
 第53回、第54回、第55回、第56回の報告
 
コロナ禍・・の思ったこと  委員5名の報告


伝言板    事務所の開所日の変更など 

                                
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No. 133(2020・4・9)  

特集 「電話による医療相談」 ぴっくあっぷ 

                         2019年5月 〜 12月                          

ここでは相談者の始めの質問のみ掲げます。先生との一問一答については会報を参照願います。先生と相談者の了解のもとに掲載しました。

相談に答えてくださった先生方 (順不同)

金治 有彦 先生 (慶應義塾大学病院)
野沢 雅彦 先生 (順天堂大学医学部附属練練馬病院)
三橋 繁 先生  (習志野第一病院)
船山 敦 先生  (済生会横浜東部病院)
星野 ちさと 先生 (東京医科歯科大学病院)
笹崎 義弘 先生 (国立病院機構村山医療センター)
伊藤 英也 先生 (日本赤十字医療センター) 


Aさん  37歳 
女性 埼玉県
 13年前に左足の自骨手術をしたのですが、7年前から脚の付け根が痛みだしました。
Hさん 75歳
女性 埼玉県 
 脚長差が4センチもあります。人工関節置換手術をしたほうがいいのか悩んでいます。
Sさん 61歳
女性 東京都
 5年前、左脚の人工股関節置換手術をしました。未手術の右脚が最近痛みます。
Tさん 57歳
女性 三重県 
 左脚の人工股関節置換手術を予定していますが、リンパ浮腫があり、術後浮腫がひどくなるのではないかと心配です。
Nさん 57歳
女性 福岡県
 左脚の股関節周りと膝の上が少し痛み、時々股関節が外れるような気がします。
Kさん 56歳
女性 兵庫県 
 25年前に自骨で手術した右脚に2年前から痛みがあり、骨嚢腫ができています。
Iさん 63歳
女性 大阪府 
  2019年11月に右脚人工股関節に亜脱臼したような感じがありました。

 電話医療相談は、会員は無料でセカンドオピニオンとして股関節専門の医師と相談できる機会です。積極的にご利用下さい。


新支部長になりました  北海道支部長  畑下 久子

支部終了のお知らせ   新潟支部長   佐藤 恵美子
 
体験記   「夢叶うまで」 下村さん   
      「担当医師に自分の思いを伝える重要性」  梅本さん


会員数


                                
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No. 132(2020・1・20)  

 寄稿  変形性膝関節症と骨粗鬆症

       フェニックス加古川記念病院 病院長 骨粗鬆症センター長 楊 鴻生 先生

先生のプロフィールについては会報をご覧ください。

〜どちらが卵で鶏か?〜

A. はじめに   骨粗鬆症の患者さんは1300万人、変形性関節症の患者さん2000万人、虚弱の原因となるサルコメニア(筋減少症)は400万人といわれ、いずれの症患も加齢とともに増加することから、高齢者には避けて通れない疾患です。 
 B. 変形性膝関節症が先なのか骨粗鬆症が先なのかサルコペニアが先なのか   まず筋力の低下が始まり、関節周辺の不安定性と軽微な外傷の繰り返が軟骨下骨の微細な骨損傷をきたし、女性ホルモン低下による骨代謝の亢進により、骨吸収が一気に進むと考えられます。
 C. 負のスパイラルをどのようにかいしょうすればいいのか  負のスパイラルのきっかけは筋力低下です。20歳代より筋力の維持が最も重要になります。局所の軟骨や骨に微細損傷をおよぼさないような、衝撃力に強くない運動を持続的に行うことが重要です。 
 D. まとめ  変形性膝関節症、骨粗鬆症、サルコペニアいずれも卵であり鶏です。今のところ軟骨は増やす方法はありませんが、骨密度を増加させる各種の薬剤が開発されています。 



支部本部連絡会の報告   

  日時 201997日(土)13時  場所 戸山サンライズ(東京都新宿区)
  討議内容、支部本部連絡会参加者などについては会報をご覧ください



体験記
 「人工股関節置換手術前と後」   東京都   ハピのままさん(女性・60代)
 「14年目で感染症」       東京都   田中さん(女性・66歳)

お便りコーナー
 「青森旅行」  東京都 ラッコの会のマツダ 


来年度医療講演会の先生が決まりました  
      渡曾 恵介 先生 埼玉医科大学病院 整形外科・脊椎外科 医局長 
       詳細は123号(4月発行)の会報でお知らせいたします。


第52回理事会報告

 2019年11月16日(土)に本部事務所で開催されました。詳しくは会報をご覧ください。


                                
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No. 131(2019・10・24)  

医療講演会 
最新 股関節治療の実際 〜手術療法を中心に〜

                日産玉川病院 整形外科  副部長  佐藤 敦子 先生 
                           2019.6.22 於:戸山サンライズ

先生のプロフィールについては会報をご覧ください。
 
ー講演内容ー
◇変形性股関節症について
◇変形性股関節症の治療
◇手術の合併症とリスク
◇術後の生活、リハビリは?
◇いつ手術するとよいか?

ー質疑応答ー
◇骨のう包について
◇骨切り後に出産、痛みが出ました
◇三次元の手術とは
◇歯の治療中です
◇たくさん病気を持っています
◇整形外科を別の病院で受診できますか
◇再置換のタイミング
◇摩耗の少ないライナー
◇側わん症とすべり症
◇筋肉を切っている場合の回復は


NPO法人のぞみ会 第17回総会(2019年)
 日時 2019622日(土)13時  場所 戸山サンライズ(東京都新宿区)
 出席した会員数 1491名 
 本人出席112名 書面表決856名 委任状523名(会員数 4753名)

訂正とお詫び
 130号の総会資料に誤りがあり、訂正した資料とお詫びを掲載

体験記
 「人工股関節置換手術と再手術」  東京都   東京犬さん(男性・50代)
 「保存療法を歩み続けて」     神奈川県  匿名(男性・73歳)

お便りコーナー
 「私の骨折闘病記」  東京都 関さん(女性・71歳)


                                
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No. 130(2019・5・30)  

寄稿  変形性股関節症と膝関節への影響について

              さいたま市赤十字病院整形外科 副部長 泉 亮良 先生


 先生のプロフィールについては会報をご覧ください。

はじめに 
代償って何でしょう
 痛みや異常を起こした部位が代償動作で乗り切れてバランスのよい動きに戻る。長い時間かかる場合についての説明
股関節と膝関節の構造の違い  股関節は関節の自由度が大きいが、膝関節は自由度が小さい。
変形性股関節症でよく見られる脚長差とは  変形性股関節症では変形が進行してくると、軟骨がなくなり、大腿骨頭が潰れ、寛骨臼から亜脱臼していくことで、一般には脚の長さが正常より短くなります。
変形性股関節症でよく見られる膝関節症のパターン  3パターンあり、パターンごとに説明を掲載
股関節症と膝関節のどちらの治療が大切か  股関節と膝の中心と足関節の中心が一直線上に並ぶことが正常なアライメントです。その状態と、痛みの状態によって治療法を決めます。
人工股関節手術では正常下肢を再現していないことが多い  完全な下肢アライメント、または両下肢のバランスを再獲得することを100点満点とすれば、やはり片方または両側の股関節だけ上手に手術しただけでは、100点満点を取るのは難しいのです。
 最後に  整形外科医が直接直して治してあげられるのは「土台作り」だけです。その土台を使って、どうやって痛みのない身体を作るのかは、患者さん自身の心がけ次第だと思います。

特定非営利活動法人 のぞみ会
第17回総会および医療講演会

日時
2019年6月22日(土) 13:00 〜 16:00  受付 12:30 から
総 会: 13:00 〜 13:30 (会員のみ)
  講演会: 13:45 〜 16:00 
会場
戸山サンライズ 2階
東京都新宿区戸山1-22-1  Tel. 03-3204-3611
テーマ
「最新 股関節治療の実際 〜手術療法中心に〜」
講師
佐藤 敦子 先生  
 日産厚生会玉川病院 整形外科 副部長

体験記

「手術を決断したきっかけ」  神奈川県 丘さん 30代
「人工股関節置換手術の時期」 東京都 トロさん(女性)60代
「なんと、このわたしがですか?!」  神奈川県 山下さん 40代
「ついに左足を手術しました
ぁ〜 THAの!」  広島県 小畑さん 70代  

支部報告

山梨支部閉鎖のお知らせ: 2019年3月31日をもって支部活動を終了しました。


第50回理事会報告

 日時 2019328日(木)に本部事務所で開催されました。詳しくは会報をご覧ください。


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No. 129(2019・4・1)  

特集 「電話による医療相談」 ぴっくあっぷ 

                           2018年5月 〜 12月                          

ここでは相談者の始めの質問のみ掲げます。先生との一問一答については会報を参照願います。先生と相談者の了解のもとに掲載しました。

相談に答えてくださった先生方 (順不同)
三橋 茂 先生 (習志野第一病院)
渡會 恵介 先生 (埼玉医科大学病院)
佐藤 敦子 先生 (日産厚生会玉川病院) 
龝吉 真 先生 (イムス冨士見病院)
池 浩之 先生 (横浜市立大学附属病院)
苅田 達郎 先生 (東京都多摩総合医療センター)
藤井 英紀 先生 (慈恵会医科大学病院) 
1)    股関節の痛みと、内科の病気があります。感染症が心配です。 Nさん(52歳・女性)東京都
レントゲン写真あり
2)   22年前に人工股関節置換術を受けた右脚に痛みが出てきました。 Aさん(74歳・女性)広島県
3)  左脚が悪いので、手術した方がいいと思いますが、骨粗しょう症があるので、人工股関節の手術は受けられるでしょうか。 Yさん(70歳・女性)
東京都
4)   2年ほど前から人工股関節置換術を考えております。手術方法についてお聞きしたいです。 Hさん(54歳・女性)
滋賀県
レントゲン写真あり
5)   両側同時の手術を進められて迷っています。 Oさん(54歳・女性)
和歌山県
6)   座骨と右のすねの内側が引きつれて股関節が痛みます。また朝方、すねが硬直して20分くらい元に戻りません。 Kさん(68歳・女性)
東京都
7)    両側変形性股関節症で痛みがあり、だんだん歩けなくなっていますが、家庭の事情で手術を先に延ばしたい。 Mさん(55歳・女性)
大阪府

 電話医療相談は、会員は無料でセカンドオピニオンとして股関節専門の医師と相談できる機会です。積極的にご利用下さい。

第49回理事会報告

 日時 20181117日(土)に本部事務所で開催されました。詳しくは会報をご覧ください。

会員数

 

新支部長になりました  岡山支部長     泉 幸江
               九州・山口支部長  岩木 利恵子
 
体験記   「術前、術後の準備 私の場合」  岡田さん  東京都
        「変形性股関節症と共に」     三好さん  埼玉県
                
障害年金について   ホームページより転載。

お便りコーナー  今年の年賀状より。その他



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No. 128(2018・12・20)  

寄稿 
   股関節の病気と腰痛・脊椎との関係

                   佐賀大学整形外科 講師  森本 忠嗣 先生


 先生のごプロフィールについては会報をご覧ください。

はじめに 股関節と腰椎は隣り合う関節であるため密接に関連しあいます。 
Q1
変形性股関節症患者の
腰痛部位は?
腰痛部位の説明 
腰部:53% 臀部:36% 腰部+臀部:11% 
変形性股関節患者の訴える腰痛の36%は臀部痛でした。
Q2
変形性股関節症患者の問診表の記載内容は? 
1,163人の問診票結果
69%は股関節疾患を疑う記載。31%は股関節病変以外を思い浮かべる記載でした。
Q3
変形性股関節症患者の腰痛の頻度、強度は?
 57%の患者が入院前一ヵ月に腰痛を自覚。腰椎の強度は最悪を10点としたら平均3.0点。股関節の痛みを10点とした場合の腰痛の程度は平均4.6点でした。 
Q4
人工股関節置換術により腰痛は改善する?
 ばらつきがありますが、人工股関節置換術により45〜100%の患者さんの腰痛が改善しており、腰痛が改善する患者は多いと言ってよいかと思います。
Q5
変形性股関節症の下肢の痛みの領域は?
 痛みの領域は、足の付け根、鼠径部、外側部、臀部に多いが、膝より抹消までの痛みを訴える患者は少なくありません。股関節周囲に痛みが限られているわけではないようです。 
Q6 股関節疾患を腰椎疾患として誤診しない(誤診されない)ようにするには?  痛みの部位のみの評価では股関節疾患と腰椎疾患は厳密には区別できません。
Q7
腰痛の予防は?
 腰痛の原因は背骨の構成体の障害や加齢性の変形が主因となります。腰痛予防には、食事、睡眠、運動が重要となります。
Q8
変形性股関節症が原因となる腰椎の変形は? 
@股関節が屈曲した状態で動きが悪くなった場合 A股関節が内向き、または、外向きに固まった場合 B脚長差が多きくなった場合 
 Q9
腰椎の不良姿勢のせいで変形性股関節症になる?
 高齢者では腰がまがっている患者さんが少なくありません。それが原因で変形性股関節症になることがあります。 


Q7 の説明
 ★1 食事  ★2 睡眠 ★3 運動
(1)よい姿勢 (2)柔軟性・体幹筋力・体力の向上 (3)腰部へ蓄積した疲労を回復する

支部本部連絡会の報告

  日時 20181020日(土)13時  場所 戸山サンライズ(東京都新宿区)
  討議内容、支部本部連絡会参加者などについては会報をご覧ください


体験記 「先生に出会えて」         大阪府 匿名 女性
      「人工股関節全置換手術体験記」 兵庫県 本郷さん 

ファックスをいただきました
 ウオノメに固定用テープがうまく貼れません。一人でできる良い方法をご存知の方がいらっしゃいましたら、お教えいただけませんか。


お手紙をいただきました  匿名 30代 女性
  人工股関節手術はできるだけ先延ばしにしたいと思って、今気をつけていることをお手紙でお伝えいただきました。


来年度医療講演会の先生が決まりました  
      佐藤 敦子 先生 日産厚生会玉川病院 整形外科 医長 
       詳細は129号(4月発行)の会報でお知らせいたします。

皆様からの原稿を募集します
 
テーマ 「保存、手術、間(はざま)で思うこと」   お待ちしてます!!
 


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No. 127(2018・10・25)  

医療講演会 
 変形性股関節症のリハビリテーションを考える

             JCHO東京新宿メディカルセンターリハビリテーション室
                    リハビリテーション 士長  田中 尚喜 先生
 
                           2018.6.26 於:戸山サンライズ

先生のごプロフィールについては会報をご覧ください。
 

1.はじめに 変形性股関節症の歩容の改善について 
2.股関節痛 関節以外の原因で起きる痛みの紹介 
3.関節可動域  関節可動域は進行とともに軟骨が減って可動域も少なくなる。
4.跛行 多くの場合は中殿筋の筋力低下が原因とされています。 
5.荷重(免荷) プールでの運動を考える場合は、メリットとデメリット双方を考えて
運動してください。 
6.歩行  歩行に必要な柱について 
7.歩行と姿勢  丹田と多裂筋が働いていれば、正しい姿勢を維持できると考えて
います。
8.靴  靴には最低限3つの構造が必要になると思われます。 
9.終わりに  皆様のリハビリのお力になれば幸いです。 


 ー質疑応答ー
 ★再置換後の膝の痛み
 ★股関節唇損傷と言われました
 ★格好よく歩くには
 ★ウオノメができやすく治りません
 ★手術後、筋トレでやってはいけないことは
 ★自分で足の爪が切れない
 ★水中運動について
 ★罹患していない側のお尻周辺の痛み
 ★術後の筋トレの効果

NPO法人のぞみ会 第16回総会(2018年)

  日時 2018616日(土)13時  場所 戸山サンライズ(東京都新宿区)
  出席した会員数  本人出席102名 書面表決1547名(会員数 5118名)
  理事長の挨拶後、各議案が原案通り承認可決


体験記「自転車の旅」          千葉県  井坂さん
    「私の決断、人工股関節置換術」 東京都  水井さん 

第48会理事会報告  太田見理事長が再任された。



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No. 126(2018・5・31)  

   
 第16回総会・医療講演会のお知らせ


日 時 2018616日(土) 受付開始 1230
会 場 戸山サンライズ(全国身体障害者総合福祉センター)

            東京都新宿戸山1221  Tel.03-32043611
総 会  1300 〜 1330
講演会  1345 〜 1600 (質疑応答を含む)
テーマ  「変形性股関節症のリハビリテーションを考える」
講 師  田中 尚喜 先生  理学療法士
       JCHO東京新宿メディカルセンター リハビリテーション室
                 リハビリテーション 士長

新支部長紹介

 長野支部長 山崎 秀子   大分支部長 矢野 はるみ
 
  北陸支部閉鎖のお知らせ: 2018年3月31日をもって支部活動終了しました。

体験記   大分県  阿南さん

お便りをいただきました  兵庫県の会員の方から 「足の爪の切り方について」




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No. 125(2018・4・5)  

特集 「電話による医療相談」 ぴっくあっぷ                               2017年5月 〜 12月                             

ここでは相談者の始めの質問のみ掲げます。先生との一問一答については会報を参照願います。先生と相談者の了解のもとに掲載しました。

相談に答えてくださった先生方 (順不同)

渡會 恵介先生 (埼玉医科大学病院)
前澤 克彦 先生 (順天堂大学浦安病院)
佐々木 敏江 先生 (東京都保健医療公社 大久保病院) 
崔 賢民 先生 (横浜市立大学病院)
谷口 直史 先生 (山梨大学病院)
藤井 英紀 先生 (慈恵会医科大学病院)
古澤 達也 先生 (東京警察病院) 
1)    3回目の手術の後感染症になり、再発を繰り返しています。今後の生活が心配です。 Aさん(77歳・女性)愛知県
レントゲン写真あり
2)   医者から臼蓋形成不全といわれました。 Hさん(50歳・女性)東京都
3)   登山中に転んで人工骨頭の手術を受けました。最近パーキンソン病になり手術したところに痛みが出てきています。 Kさん(69歳・女性)
東京都
レントゲン写真あり
4)   右脚の可動域が悪く痛みがあります。また、金属アレルギーが心配です。 Nさん(67歳・女性)
東京都
5)   キアリの骨盤骨切り術から人工股関節置換術をするのは、難度の高い手術といわれ不安です。 Tさん(62歳・女性)
大阪府
6)   股関節の痛みとリウマチの検査結果が心配です。 Yさん(53歳・女性)
東京都

電話医療相談は、会員は無料でセカンドオピニオンとして股関節専門の医師と相談できる機会です。積極的にご利用下さい。


お便り

「のぞみ会かるた」  下田 さん

病院訪問記

 東京医科歯科大学病院に松永さんを訪ねて。詳しくは会報をご覧ください。

第45回理事会報告

 2017年11月18日(土)に本部事務所で開催されました。詳しくは会報をご覧ください。

のぞみ会2017年会員数

 


すきっぷ

 40〜50代の会員の自主グループを紹介します。詳しくは会報をご覧ください。


九州・山口支部から熊本地震のご支援に対しての報告

 熊本地震復興記念のリハビリ講習会を開催しました。詳しくは会報をご覧ください。



本部からのお知らせ

※表紙を飾る写真を募集しています。
※体験記を募集しています。
※取り上げてほしいテーマを募集してます




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No. 124(2017・12・15)  

    寄稿 変形性股関節症の痛み
        〜保存療法と手術療法 どう選べばいいか〜

               川崎医科大学附属病院 整形外科 三谷 茂 先生 

「できれば手術をしないで、保存療法でいきたい」という方が多いのではないでしょうか。手術を先延ばしにして、いいタイミングを逃していませんか。今回は「積極的保存療法」を実践していらっしゃる三谷先生に保存療法と手術のタイミングについて伺いました。

先生のプロフィールについては会報をご覧ください

この要約では、寄稿内容を箇条書風に記しました

■はじめに

 変形性関節症の病期「17歳から41歳までのレントゲン変化」を示して、寛骨臼形成不全を時系列に10項目の説明

■痛みの感じ方とその原因

 痛みの代表的な原因について詳しく紹介

■保存療法ってどうする?

保存療法の基本は以下の四つ

1)関節の動きの維持(ストレッチなど)、2)有酸素運動(散歩、水泳、自転車)、
3)筋トレ、4)体重のコントロール

・筋トレでは、大腿四頭筋と腹筋の等尺性運動(関節を動かさずに力を入れる運動)と等張性
  運動(関節を動かしての運動)について図示・説明

・股関節にかかる力について、動作(歩行、ジョギング、階段の昇降、自転車こぎなど)と
  負担(体重の何倍か)を表示

・痛みが出る運動は控える判断をする

■保存療法→手術療法のタイミング

 保存療法にこだわり過ぎないことが重要。手術に踏み切る例を4例説明

■おわりに
  「痛みを忘れてやりたいことができる」が目標となります。

(付)川崎医科大学附属病院 岡山県倉敷市松島577 Tel.:086−462−1111(代)


病院訪問記

  北里研究所病院(東京都港区)に山田さん(69)を訪ねて
  今年216日両側同時人工股関節置換術を受けられ、術後22日になる山田さんを訪問
 しました。 


東京都障害者団体定期刊行物協会の総会報告
  514日に戸山サンライで開催。会報をご覧ください

支部本部連絡会のご報告
  20171021日(土) 13時〜 於 戸山サンライズ
  討議内容、支部本部連絡会参加者などについては会報をご覧ください

電話医療相談 「その後」
  電話医相談を利用された3名の方に、その後の話をお寄せいただきました。まだ利用された
 ことのない方の参考になれば幸いです。
会報をご覧ください。


                                 (文責SK)

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No. 123(2017・10・3)

  医療講演会 人工股関節再置換手術の現状と課題
     〜変形性股関節症の生涯にわたる治療について考えるために〜

             日本赤十字医療センター 骨・関節整形外科部長 伊藤英也 先生 
                           2017.6.24 於:戸山サンライズ

先生のごプロフィールについては会報をご覧ください。
 この要約では先生の話された事項を中心に記載しました

■人工関節はどのくらいもつのか
■変形性股関節症の病態と治療
■変形性股関節症の病期進行
■変形性股関節症の治療方法
 □保存療法
 □手術療法
■人工股関節の種類
■人工股関節の効果と問題点
■人工股関節の研究と開発
  @耐久性の向上 A合併症 B低侵襲化
■再置換が必要となる原因
  インプラントの弛み、感染、脱臼、骨折などの原因のうち、約6割が弛み
■インプラントはなぜ弛むか

  ポリエチレン(PE)ライナーの摩耗で骨が溶ける(骨溶解)のメカニズム

 「PEの摩耗→PE紛をマクロファージ(貪食細胞)が食べたとき→サイトカインという物質を体内に出す→これが骨を溶かす」

 「近年はPEライナーにクロスリンクPEを使用しているので、PEライナーの摩耗による弛みはほとんどない状況」

■感染の治療と再置換
■脱臼と再置換手術
■骨折と再置換手術

※再置換のまとめ
■再置換はどういうときに必要か
 「早急にした方がいい場合」「できれば早い方がいい場合」
■再置換の問題点
■変形性股関節症の生涯にわたる治療

■質疑応答(先生との一問一答) この要約では質問項目のみ記します
☆自骨手術から人工股関節へ  ☆人工股関節の耐用年数 
☆ライナーのみの入れかえ手術 ☆感染症の痛みについて
☆定期健診以外の受診 ☆アレルギーと麻酔剤
☆感染症の心配 ☆再置換後の脚の痛み
☆リウマチ発症の場合の手術 ☆運動強度の限界について
☆骨バンクの適合性について  



NPO法人のぞみ会 第15回総会(2017年)

  日時 2017623日(土)13時  場所 戸山サンライズ(東京都新宿区)
  出席した会員数  本人出席96名 書面表決1392名(会員数 5337名)
  理事長の挨拶後、各議案が原案通り承認可決


                                 (文責SK)

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No. 122(2017・6・8)

       寄稿 「骨バンク」 って?

                  北里大学医学部 整形外科学 準教授   内山勝文 先生

先生のごプロフィールについては会報をご覧ください。

はじめに

 再置換術は初回の手術より難しく、さらに骨の欠損がある場合には「骨移植」が必要になる可能性もあります。ここでは同種組織移植(自分以外のヒトの骨や靭帯の移植)についての、わが国の歴史、同大学病院で行ってきた「骨バンク」の活動、同種移植組織の採取・処理・保存、同種移植の実際について述べます。

 この要約では、主に項目のみを記載し、詳細は会報をご覧ください。

1)わが国における骨移植・骨バンクの歴史
 同大学病院では1971年病院設立と同時に整形外科内に九州大学方式による北里大学病院骨バンクKUBBを設立しました。

2)骨移植の種類と問題点
  @自家組織(自分の骨や靭帯)の移植
  A人工材料による補填
  B同種組織(他人の骨や靭帯)の移植

3)同種骨・靭帯組織移植の採取・処理・保存
  @滅菌された工具により不必要な組織を可能な限り除去する
  Aクリーンベンチ内の超音波洗浄
  Bプラスチックバッグで三重包装しプロダクトナンバーを記載して製品化する

4)骨移植の実際
  @骨盤側における骨欠損の再建
   −膝の部分の骨による骨盤側の巨大な骨の欠損の再建
  A大腿骨側における骨欠損の再建
   −人工股関節(ステム)に同種骨を骨セメントで固定した人工股関節を作製し、
    残された大腿骨に挿入する

5)おわりに
 近年、人工股関節の成績が向上し、海外では30年間は問題なく使用できるともいわれる時代になりました。一方で骨粗鬆症の進行に伴い、人工股関節周囲の骨が弱くなり、些細な外傷で人工関節周囲に骨折をきたすことがあります。また弱い菌の感染により、大した症状がなくても、時間とともに骨が溶けることがあります。人工股関節の術後は、症状がなくても定期的な経過観察が必要です。


会報編集担当者よりお礼とお願い   詳しくは会報をご覧下さい

第43回理事会報告   詳しくは会報をご覧下さい

*皆様からの原稿を募集します*
  テーマ「早く手術をしたい! けれど・・・」
  テーマ趣旨や応募要項などは会報をご覧ください。
  原稿締切915()  ペンネームでもOK

  たくさんのご原稿をお待ちしております。


「変形性股関節症ハンドブック」改訂版のお知らせ   
  変更になりました「変形性股関節症とその治療法」を掲載しました。
 詳しくは会報をご覧下さい

体験記   
  両脚同時に手術  東京都 後藤さん(50歳 女性)


                                 (文責SK)


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No. 121(2017・4・4)

  特集 「電話による医療相談」 ぴっくあっぷ 

                       2016年5月 〜 12月                              

ここでは相談者の始めの質問のみ掲げます。先生との一問一答については会報を参照願います。先生と相談者の了解のもとに掲載しました。


相談に答えてくださった先生方 (順不同)

飯田 哲 先生 (松戸市立病院)
中村 正樹 先生 (帝京大学病院)
谷口 直史 先生 (山梨大学病院) 
矢吹 有里 先生 (済生会中央病院)
早田 浩一郎 先生 (東京女子医大東医療センター)
石井 研史 先生 (さいたま赤十字病院)
山本 謙吾 先生 (東京医科大学病院) 


1)    現在右脚に痛みがあり、左脚との脚長差も2センチくらいあります。骨切り手術は出来るでしょうか。 Mさん(49歳・女性)東京都
レントゲン写真あり
2)   9年前に右脚人工股関節置換術をしましたが、退院直後から歩き出すときに痛みがあります。 Aさん(76歳・女性)鳥取県
3)   2010年4月に右脚、2012年に左脚の人工股関節の手術を受けました。脚長差についての質問。 Kさん(69歳・女性)
山梨県
レントゲン写真あり
4)   人工股関節の手術を勧められていますが、膀胱炎を繰り返して心配です。 Sさん(65歳・女性)
東京都
レントゲン写真あり
5)   今年の夏、左脚を人工股関節にしました。主治医に右脚も来年の春ごろに手術しましょうといわれました。 Bさん(65歳・女性)
東京都
レントゲン写真
6)   CTの検査の結果、筋肉が固まって、右脚の変形のため人工股関節は無理と診断されました。 Wさん(63歳・女性)
栃木県
7)   年齢が高くなったので、手術を迷っています。 Iさん(78歳・女性)兵庫県 
レントゲン写真あり


電話医療相談利用者数(20165月〜12)

年代別人数(人)

 20代 30代  40代  50代  60代  70代  80代  計 
 1 10  22   6 42 

都道府県別人数(人) 
北海道: 1 岩手:1 山形:1 栃木:2 東京:16 埼玉:3 神奈川:3
千葉:2 茨城:1 静岡:1 滋賀:1 岡山:1 兵庫:3 愛媛:1 鳥取:1 
京都:2 奈良:1 香川:1    

電話医療相談は、会員は無料で股関節専門の医師と相談できる機会です。積極的にご利用下さい。


体験記

「のぞみ亭」で背中を押されて 東京都 M・Sさん(63歳・女性)


本部からのお知らせ

※電話医療相談を利用された方へ
※表紙を飾る写真を募集しています。
※体験記を募集しています。



のぞみ会2016年会員数



                                 (文責SK)


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